Бывает так, что муж и жена задумываются о рождении второго ребенка, когда им "хорошо" за тридцать. Для такого решения, конечно, надо дозреть. Появляются определенные материальные возможности для воспитания не одного, а двух и даже трех детей. В то время как раньше супруги не могли бы себе это позволить. Естественно, кроме вопросов чисто житейских о том, хватит ли сил, здоровья и денег на воспитание второго ребенка, перед парой встают и физиологические проблемы.
Часто супруги задаются вопросом: как же так, первый родился - никто особо и не задумывался, получилось без особых усилий, а сейчас - надо идти за помощью к докторам?! К сожалению, иногда только в 35-40 лет муж и жена узнают о своей бездетности.
Действительно, если самостоятельно беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни, это расценивается как бесплодие. На попытки излечиться старыми рутинными методами уходит драгоценное время. Согласно статистике 15% супругов расстаются только потому, что у них нет детей.
Хотя нередко можно услышать "Мы сначала так попробуем, а вот если не получится, то мы - к Вам уж...". И полагаются на русское "авось". При таком подходе к проблеме, на ее утряску могут незаметно уйти месяцы и годы. Увы, приходит время, когда надо действовать - обратиться за помощью. Чем раньше изучена ситуация обоих супругов, тем выше шансы на благополучное рождение ребенка.
В случае же плановой беременности, такой как со вторым ребенком, я бы порекомендовала пройти предварительное обследование. Запомните, если беременность самостоятельно не наступает более одного года, то это "недоразумение" поможет Вам разрешить только специалист в области репродукции. Поскольку специалист-репродуктолог занимается как мужскими, так и женскими проблемами и в одном учреждении.
С чем же сталкиваются супруги? Не надо забывать, что мы - биологические существа и природа даровала каждой из нас генетически очень разные возможности. Теоретически и практически яйцеклетки могут кончиться как в 25 лет, так и в 50. В среднем на территории России менопауза у женщин наступает в 45-47 лет, у представительниц некоторых восточных национальностей - раньше. Правда, в настоящее время не беда, если нет своего резерва яичника, и менструации вот-вот закончатся. Так, лечение методом ЭКО с применением клеток от молодого здорового донора хорошо известно и практикуется в течение 10 лет. В результате, развиваясь в утробе женщины, ребенок получает информацию о ней, она же ощущает себя матерью.
Также реальным стало получить ребенка после калечащих операций с удалением яичников, даже после удаления матки или с наследственными хромосомными заболеваниями.
Практика доказала, что многие как мужские, так и женские формы бесплодия легко поддаются коррекции. Например, при помощи ЭКО успешно лечат бесплодие после перенесенных операций в области живота, удаления труб, яичников, при снижении качества спермы - малоподвижных или малочисленных сперматозоидах.
Как правило, эти состояния связаны с хроническими воспалениями внутренних половых органов как мужчины, так женщины. Скрыто протекающие инфекции, такие как хламидиоз или уреаплазмоз, часто приводят к образованию в брюшной полости необратимых рубцов. В этом случае даже самый опытный хирург при помощи лапароскопии не всегда может "обновить" трубы и их окружение. Обычно, лапароскопические и гистескопические операции по рассечению спаек эффективны в молодом возрасте до 30 лет. Результаты эндоскопических операций по консервативному удалению узлов миомы и эндометриоидных кист успешны в более позднем возрасте. Однако, если беременность не наступит в течение одного года после проведения лапароскопического вмешательства на трубах, то способно решить проблему только ЭКО. Сегодня специалисты сразу отказываются от пластики труб при тяжелом спаечном процессе из-за высокого риска внематочной беременности в них.
В том случае, когда показатели спермограммы мужчины ухудшаются год от года, несмотря на лечение у андролога, также действенным методом будет ЭКО. В случае тяжелой патологии спермы или наличия антител против сперматозоидов, с помощью ИКСИ мужчина может иметь генетически родного ребенка. Даже если есть всего один (!) сперматозоид, врачи могут произвести такую процедуру - путем микрооперации ввести его прямо в яйцеклетку.
Примерно у 5-7% пар не удается найти причину не наступления беременности. Врачи признают обоих супругов здоровыми, а "стаж" совместной жизни исчисляется годами, но детей нет.
В нашей Клинике будущие родители проходят обследование на инфекционные и генетические заболевания, провоцирующие отклонения развития беременности. Корректируются общие заболевания матери, ее иммунитет. Лечение проводят с учетом имеющихся у женщины гинекологических и эндокринных заболеваний - эндометриоза, миомы, воспаления матки и придатков, поликистоза яичников, дисфункции яичников и щитовидной железы, мужских недугов - простатита, варикоцеле.
Сегодня беременность после применения ЭКО наступает даже у супругов, испробовавших на себе все возможные виды консервативного лечения. В недавнем прошлом, в 70-х годах, некоторые из них считались абсолютно бесплодными. Только благодаря применению современного оборудования и лекарств, питательных сред для женских и мужских клеток, процессы оплодотворения вне организма женщины и мужчины ("в пробирке") протекают всего несколько часов и максимально приближены к естественным.
Таким образом, современные методики лечения бесплодия методом ЭКО позволяют оздоровить нацию. В матку матери переносятся развивающиеся полноценные эмбрионы, при необходимости определяется пол ребенка.
Успех лечения в нашей Клинике, в частности, заключается в опыте врачей, тщательном обследовании и подборе индивидуальной схемы лечения супружеской пары, наблюдении во время беременности. В последние годы вероятность зачатия при помощи ЭКО даже выше, чем у здоровых - около 30-40% в одном цикле. В случае отсутствия беременности с первой попытки, данные обязательно анализируется перед повторным курсом лечения. Мы уделяем повышенное внимание развитию беременности в ранние сроки и периоду после переноса эмбрионов, поскольку есть много ньюансов, которые должен отследить только акушер-гинеколог-эндокринолог. Обычно врачом назначаются препараты, поддерживающие нормальное течение беременности в "критические" периоды до срока 3-4 месяцев. Внутриутробное развитие ребенка оказывает влияние на всю жизнь. Поэтому в клинике мы ставим перед собой задачу не только достижения беременности, но и получения здорового ребенка.
Я думаю, при повторной беременности в зрелом возрасте и женщине и мужчине более органично дается материнство и отцовство. Опираясь на приобретенный жизненный опыт и финансовую стабильность, они больше дадут ребенку, чем 20 летние. Мы очень часто видим, что такие дети более интеллектуально и физически развитые. Мы внимательно следим за состоянием детей после рождения, и, часто видим, как они опережают развитие своих сверстников.
