По статистике трудности с зачатием испытывают от 15 до 35% семейных пар. Брак считается бесплодным,если зачатие не наступает в течение года активной половой жизни без применения контрацептивов. В большинстве случаев бесплодие не является абсолютным, но для наступления беременности часто бывают необходимы не только значительный опыт специалистов, но и привлечение современных технологий. Какая судьба ожидает супругов, во многом зависит от того, к какому врачу они придут со своими проблемами. Что такое искусственная инсеминация
Современный медицинский словарь определяет искусственную инсеминацию как один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, представляющий собой введение улучшенной спермы полового партнера в полость матки женщины. Инсеминации проводятся во многих медучреждениях, но успех такой операции довольно скромен (7-10%). Введение нативной (свежей) спермы сопровождается болезненными ощущениями, возрастает риск передачи инфекций, а желанная беременность все равно не наступает. В настоящее время внутриматочное введение нативной спермы запрещено.
Сегодня существуют лабораторные методы, позволяющие значительно повысить эффект внедрения спермы мужа. Современные высокоскоростные центрифуги позволяют без повреждения мужских половых клеток обогатить сперму, очистить ее от лишних примесей. К тому же, в случае необходимости такая проба может быть заморожена в жидком азоте, как и 2-4 следующие до того времени, когда женщина будет готова к зачатию. Благодаря такой специальной обработке спермы увеличивается концентрация подвижных сперматозоидов, а с "дистанции" снимаются малоподвижные, заведомо неполноценные. В матку вводится уже не сперма, а маленький объем стерильной питательной среды, обогащенной комплексом белков и минеральных веществ. Сперматозоиды в такой жидкости обладают просто "неотразимыми" оплодотворяющими способностями. В каких же случаях необходима искусственная инсеминация
Контингент супружеских пар, нуждающихся в этой манипуляции, к сожалению, достаточно обширен. Общее здоровье мужчины, способность к сексуальной жизни отнюдь не являются гарантией способности к оплодотворению.
Отрицательное влияние на детородную функцию мужчин оказывают травмы половых органов, перенесенные, особенно в детстве, заболевания; паротит, гепатит, туберкулез, сифилис, гонорея. Вредными являются регулярное перегревание мужских половых органов, эмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем и курением.
Вследствие этих и других неблагоприятных факторов семенная жидкость может содержать недостаточное количество сперматозоидов, или же они могуть иметь неправильное строение и недостаточную подвижность. Таким образом,в половые пути женщины не попадает "критическая биомасса" жизнеспособных сперматозоидов, необходимая для преодоления всех препятствий на пути к яйцеклетке.
Искусственная инсеминация требуется не только в случае мужского бесплодия. При длительной супружеской жизни в организме женщины часто вырабатываются антитела на сперму мужа, которые воспринимают семенную жидкость как нечто инородное и препятствуют проникновению сперматозоидов в матку. Для выявления такой формы бесплодия проводятся биологические перекрестные тесты.
Кроме того, инсеминация показана при некоторых анатомических и физиологических недостатках мужских и женских половых органов.
Очень важным является правильный выбор времени и способов введения семенной жидкости. По сути в ходе лечения методом инсеминации врач моделирует естественный процесс зачатия, производит то, что в силу разных причин не происходит у данной бездетной пары. Чаще всего лечение должно охватывать 3-5 циклов. Если лечение оказывается неэффективным, значит данной паре показано применение более сложных методов вспомогательной репродукции (ЭКО и ИКСИ). Когда же действительно бывает нужна помощь донора
Иногда природа и болезни ставят перед семьей непреодолимые преграды и необходимо применение донорской спермы. Банк спермы содержит "спящие" при температуре - 198 градусов половые клетки здоровых, тщательно проверенных мужчин, известных только доктору. При некоторых генетических состояниях (например, муж имеет т.н. робертсоновскую транслокацию) в семье будут рождаться только дети с неизлечимой патологией (с. Дауна, Патау, Эдвардса и др.). Раньше врач был вынужден развести руками. Теперь такая ситуация не воспринимается как тупиковая. Социальное отцовство в человеческом обществе по статусу выше чем биологическое, как зачастую и в животном мире.
Бездетность является серьезным психологическим испытанием для семьи, но отчаиваться не стоит даже если лечение и раннее проведенные инсеминации оказались безрезультатными. Наука не стоит на месте, новые подходы к проблеме буквально творят чудеса. Вместе с инсеминацией все шире используются другие вспомогательные репродуктивные технологии; экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО- "зачатие в пробирке"), ИКСИ-использование для зачатия единичных сперматозоидов. А вот недавнее сообщение - родился здоровый ребенок у 42-летней женщины-вдовы. Зачатие было произведено по желанию женщины спермой погибшего мужа, хранящейся в жидком азоте. С точки зрения специалиста - очередная удача, а по-житейски - обыкновенное чудо.
