Папилломавирусная инфекция, которую в зависимости от проявлений могут называть вирусными бородавками, папилломами, остроконечными кондиломами или кондиломатозом, вызывается вирусом. Основным проявлением этой инфекции является появление на коже и слизистых оболочках разрастаний, которые имеют тенденцию увеличиваться, распространятся по телу и передаваться при половых и бытовых контактах.
Способы передачи инфекции
Передается папилломавирус от человека к человеку при непосредственных контактах: оральный, анальный секс, поцелуи, близкие контакты. Вирус легко распространяется от одной части тела к другой. При контакте различных частей тела вирус может находить себе новые пристанища. Так, например, из области гениталий, вирус может перебираться в перианальную область или же поселяться на коже живота или ног.
Как проявляется инфекция?
Проявляется инфекция после заражения не сразу. Лишь через 1-2, а нередко и через 3-4 месяца на месте, встретившемся с зараженной поверхностью, возникают первые признаки болезни.
Проявлений папилломавирусная инфекция имеет несколько, в зависимости от локализации и типа вируса. Прежде всего, это остроконечные кондиломы, вирусные бородавки. Основным же проявлением во всех случаях является папиллома - образование на поверхности кожи или слизистой оболочки. На ощупь папилломы мягкие, на вид могут быть дольчатыми, цвет имеют розовый или же телесный. В ответ на раздражение бородавка может увеличиваться в размерах и достигать 5-7 см в диаметре. Исследуя под микроскопом строение папиллом, ученые обнаружили, что состоят они из измененных клеток кожи или слизистой оболочки. Попадая в клетку вирус папилломы человека, изменяет ее генетический аппарат, что в свою очередь приводит к ненормальному темпу ее деления, изменению внешнего вида клетки и в итоге к появлению бородавки. Длительно, а иногда и недлительно существуя папилломавирусы, настолько изменяют генетический аппарат клетки, что та дает начало росту раковой опухоли. На основании некоторых фактов, как, например, регулярное обнаружение вируса в раковых опухолях, способность некоторых подвидов вируса вызывать рак у экспериментальных животных, а также регулярное обнаружение вирусных генов в раковых клетках, ученые пришли к выводу, что этот вирус играет в возникновении некоторых злокачественных опухолей не второстепенную роль. Так, например, HPV 18 типа обладает одним из самых высоких онкогенных потенциалов.
На коже и слизистых оболочках папилломавирусная инфекция проявляется в виде простых, плоских, подошвенных, а также остроконечных бородавок. Последние больше известны под именем остроконечные кондиломы. Обыкновенные или простые бородавки представляют собой небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до сантиметра, которые чаще всего появляются на тыльной поверхности кистей или пальцев, значительно реже на ладонях, лице и волосистой части головы. Редко простые бородавки появляются на губах и слизистой оболочке полости рта. Нередко бородавки могут сливаться друг с другом, образуя бляшки, поверхность которых покрыта трещинами. Исключая косметические последствия своего роста, бородавки ничем не беспокоят заболевшего. Редким исключением из этого правила является тот вариант, когда бородавка растет под ногтем. В таких случаях возникает постоянная боль.
Юношеские или плоские бородавки представляют собой возвышающиеся над поверхностью кожи папулы округлой или полигональной формы величиной от нескольких миллиметров до сантиметра. Возникают эти папулы чаще всего в области кожи тыльной поверхности кистей, лице (лоб и подбородок). Цвет бородавок обычно не отличается от цвета кожи, однако может быть желто-коричневым и синюшным. Соответственно своему названию, появляются чаще всего этот вид бородавок в детском и подростковом возрасте и сопровождают человека до конца жизни, если конечно тот не предпринимает попытки с ними бороться. Иногда, отмечается спонтанное исчезновение бородавок.
Подошвенные бородавки возникают, как и следует из названия на подошвенной поверхности стопы. Излюбленным местом их появления являются точки, на которые приходится максимальное давление. По внешнему виду этот вид папилломавирусной инфекции напоминает мозоль. Уплотненный участок кожи возвышается над поверхностью кожи и прокрашивается обычно всем, что прикасается к стопе. При удалении поверхностно слоя образования обнажается кровоточащая поверхность. В отличие от других видов бородавок подошвенные доставляют своему владельцу неудобства в виде постоянных болезненных ощущений при ходьбе.
Остроконечные бородавки или кондиломы выделяются нередко в совершенно отдельную группу из-за своего особого внешнего вида и способности передаваться от человека к человеку при половых контактах. Внешне кондиломы представляют большие розовые, мягкие бородавки, располагающиеся на наружных половых органах, а также в перианальной области. У мужчин чаще всего вирусы размножается на крайней плоти и в венечной борозде полового члена. Реже кондиломы располагаются в паховых складках. Постоянное трение и мелкие травмы бородавок приводят к их мацерации, воспалению, нередко и присоединению бактериальной инфекции. От всего этого они увеличиваются в размерах и не на шутку могут испугать и самого владельца и его партнера.
Как обнаружить?
Диагностика папилломавирусной инфекции, особенно когда речь идет о локализации поражений на видимых участках тела, не сложна. Иногда достаточно лишь осмотра, чтобы поставить диагноз. В случае же сомнений, а также при поражении внутренних половых органов, прежде всего мочеиспускательного канала, требуется проведение анализа. Сегодня, наиболее достоверным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для осуществления этого анализа необходимо и достаточно несколько пораженных клеток, ДНК которых в ходе исследования подвергается анализу. Точность метода составляет 95-100 процентов.
Лечение
Лечение папилломавирусной инфекции должно быть обязательно под контролем врача. Принципиальным методом лечения бородавок и кондилом является их удаление. На сегодняшний день предложено несколько методов их уничтожения. Во-первых, это электрокоагуляция, когда с помощью электротока производят "выжигание" очагов вирусной инфекции. Во-вторых, это использование различных химических веществ, например, 30-ти процентного раствора перекиси водорода. В-третьих, использование криодеструкции. Последний метод подразумевает обработку бородавок или кондилом твердым диоксидом углерода, известным больше под названием "сухой лед". Существует множество народных методов лечения, однако применять их можно только в отношении простых и плоских бородавок.
